试管婴儿成本分析：为何每次治疗需花费3万-5万元？
作为一个治疗不孕不育最有效途径的一种，辅助生殖在鼓励生育政策背景之下，未来前景比较可观。根据沙利文的报告，2020年中国辅助生殖市场的规模为434亿元人民币，预计2025年中国辅助生殖市场的规模将为有望突破854亿元。只不过价钱依然是逃避不掉的难题，比方说进行一次试管婴儿需要花3万-5万元，而且试管的成功率也并不是100%，有的人可能要做多个周期，如此费用会比较高。
据LOV生殖了解到，当今，医疗保险报销的“大门”逐步向辅助生殖行业领域打开，辅助生殖纳入医保，能解决患者一部分经济压力。
正在逐步纳入医保的辅助生殖
今年7月1日起，北京将16项治疗性辅助生殖技术项目正式纳入北京市医保、工伤险支付范围。据了解，这16项治疗性辅助生殖技术项目包括了促排卵检查、精子优选处理、精子优选处理—密度梯度离心法、宫腔内人工授精术等，包含了人工授精及一代、二代、三代试管婴儿相关技术，绝大多数列入甲类医疗保险。同样的，从7月1日起，辽宁省也将胚胎培养、胚胎移植术等18项辅助生殖项目纳入生育险目录。
针对将辅助生殖进医保，市场呼吁许久，政策上同样在释放信号。2021年9月，医保局曾初次表示称，在诊疗项目这方面，将要求各地，着眼于“保基本”定位，在医学估算、充足论据的前提下，逐渐把医保能够承担的技术成熟、安全靠谱、费用可控的治疗性辅助生殖技术按流程纳入医保支付范围。
今年2月，医保局对“建议将不孕不育治疗纳入免费医疗”的提案发出了回复函，称将逐步把合适的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围。辅助生殖技术主要是指将医学技术和方法应用于配子（精子和卵子）和合子（受精卵）、胚胎进行人工操作，以达到怀孕的目的，主要包含人工受精技术、体外受精-胚胎移植（ivf-ef）技术，后面一种又被称为“试管婴儿”，应用较广。
试管婴儿花费昂贵
完整的试管婴儿技术，需经过刺激卵巢、取卵取精、体外受精、胚胎发育、胚胎挑选、胚胎移植、妊娠化验、宝宝出生等多个环节，而且进行一次试管婴儿周期需要花费3到5万元左右。
试管婴儿治疗的成功率能通过临床妊娠率或活产率来定义。临床妊娠率按造成临床妊娠的总数除于胚胎移植数量来计算，活产率按造成活产婴儿的分娩数量除于胚胎移植数量来计算。尽管这两种指标值在国外普遍使用，但临床妊娠率在我国更常见。
即便发展至今，试管婴儿也并不是100%取得成功。统计显示，目前全世界辅助生殖活产率不够40%，1名成功试管婴儿诞生往往需要通过2到3个培育周期。所以，数次培育，则意味着花费更高一些。
许多家庭都希望能一次培育周期就能做到，但不同的家庭，病因不同，一次成功的几率也不是很高。据调查了解，这个几率大约在30%左右，这与目标人群有关，例如年纪较小的，也许成功率做到40%-50%。年纪越大，成功几率越低，40岁以上，一次成功几率就比较低，很有可能要做两至三个周期，甚至是五个周期，其费用也越来越多。总而言之，培育2-3个周期的居多。
辅助生殖行业壁垒依旧很高
前不久，2023年辅助生殖研讨会在深圳市医疗器械行业协会召开，中国国际金融有限公司投资银行部执行总经理张小勇认为，现阶段，中国的辅助生殖市场三个核心需求驱动因素包含：不孕不育患者、占有率及其每人平均费用。
他认为，现在晚婚晚育状况日趋严重，鼓励生育的政策也加剧了辅助生殖需求，此外我国不孕总数呈逐年上升趋势。在辅助生殖占有率方面，对比国外市场我国依然存在许多相差，但处在快速提高中，主要包括下列三个层面：国内取卵周期快速提高，占有率有希望贴近美国；相比日本和美国，国内试管婴儿出生的占比较低；辅助生殖加速纳入医保，很大的减少患者压力提高占有率。
值得关注的是，整个辅助生殖服务机构行业进入壁垒依然很高。从一定程度上来说，辅助生殖价格高昂身后，也和行业壁垒较高有关系。
西南证券在研究报告中指出，目前，国内辅助生殖服务机构总数仍偏少，行业整体以公立三甲医院为核心，竞争结构分散化，市场集中度。辅助生殖市场对医生的依赖性也比较高，辅助生殖行业在我国仍处于持续发展的初始阶段，资深的医务人员数量不多，这个特点也阻碍了企业扩张的节奏。
“牌照、医生和技术形成三大核心壁垒。”西南证券表示，国内辅助生殖机构牌照根据每300多万人设定1个机构，对比国外市场，国内辅助生殖市场政策壁垒严苛，牌照审核规范严苛、步骤长，对患者身体要求很高。截止到2020年6月底，中国准许进行辅助生殖技术的医院共523家，人类精子库的医院共27家。
随着现代社会经济发展、生育政策的变化及其大众生育观和生活方式的变化，人口生育率水平不断下降、女性生育年龄不断地后延，不孕不育症已经成为困扰很多育龄夫妇的巨大生殖疾病之一，辅助生殖技术被称之为治疗不孕不育最有效途径的一种。
北京大学第三医院乔杰院士团队日前发布的全国生殖健康流行病学最新调研分析数据显示，2007年到2020年里，国内不孕症患病率已经从12%升到18%。
“全球首例试管婴儿诞生于1978年，中国大陆首例试管婴儿诞生于1988年，三十余年内中国大陆的辅助生殖技术获得了迅速发展，现在总周期数已经超过了100万周期/年，新生婴儿数逾30万例/年，成功率已经基本达到西方发达国家水平。“乔杰院士团队指出。
据了解，伴随着单细胞全基因组测序技术和基因功能研究的高速发展，我国科学家团队在研究配子发生和早期胚胎发育的分子机制方面取得非凡进度，为一些遗传疾病或少见病患者带来了更有效的诊断治疗方式，包含针对单基因疾病和染色体易位的新型植入前遗传学诊断方法。
“尽管我们比海外晚发展了十多年，但是国内需求量非常大，各项技术已不逊于欧美国家，甚至还能取代的。”刘彦慧对记者说。
只不过，靳镭对记者表示，在辅助生殖技术这方面，现在依然存在难题待攻克。
“在胚胎培养室中，最主要的流程是怎样挑选一个良好的胚胎，胚胎是种细胞，尽管我们对各个等级胚胎有套判定标准，不过这并不是100%完美，针对怎样挑选较好的胚胎上，现在有待加强。此外，在基础科研层面，有关于胚胎和子宫内膜相互之间怎样协同作用，也尚需继续研究。有一些胚胎看起来不错，子宫内膜看上去不错，但胚胎放进，却怎么也怀不上孩子。反过来，有些人胚胎和子宫内膜质量一般，却能够怀上，这背后的真相，或跟子宫内膜接纳胚胎能力有关系，但对这方面的科研，现在还是很缺乏。”靳镭说。